Dann soll die Versorgung verlässlich abgesichert sein.
01 · ABSICHERUNG
Was soll abgesichert sein?
Bevor wir über Beiträge oder Geldwege reden, klären wir die wichtigste Grenze: Was soll jeder Mensch verlässlich bekommen können?
PRÜFSCHLÜSSEL
Nicht zuerst ein Leistungskatalog – zuerst Kriterien.
Dann prüfen wir, ob sonst eine Versorgungslücke entsteht.
Eine gute Versorgung muss abgesichert sein. Zusätzliche persönliche Wünsche können daneben stehen.
Hier kann eigene Entscheidung und eigene Finanzierung beginnen.
Dann ist die Grenze vermutlich falsch gezogen.
ARBEITSSTAND
Die AKV braucht nicht zuerst einen starren Leistungskatalog. Sie braucht Kriterien, nach denen entschieden wird, was verlässlich abgesichert sein soll.
PRÜFFALL 03 · NACH DEM KRANKENHAUS
Medizinisch entlassen – aber noch nicht gern allein zu Hause.
Die notwendige Krankenhausbehandlung ist abgeschlossen. Der Mensch kann medizinisch nach Hause. Trotzdem kann es nach einer Operation oder einem belastenden Aufenthalt beruhigend sein, für ein oder zwei Tage noch in unmittelbarer Nähe des Krankenhauses zu bleiben.
Unsere Werkstattidee dafür ist eine „Day-after-Unit“: kein weiteres Krankenhausbett und keine Kurzzeitpflege, sondern ein freiwilliges zusätzliches Angebot mit Unterkunft, Verpflegung und klar definierter erreichbarer Unterstützung.
Die medizinisch notwendige Behandlung darf nicht davon abhängen, ob jemand dieses Zusatzangebot bezahlen kann.
Wer nach der Entlassung zusätzliche Nähe, Zeit und subjektive Sicherheit wünscht, könnte diese Leistung selbst finanzieren.
Gleich abgesichert werden soll der gute notwendige Standard. Persönliche Wünsche darüber hinaus können unterschiedlich bleiben.
Freie räumliche Kapazitäten könnten für ein freiwilliges Angebot genutzt werden und zusätzliche Einnahmen ermöglichen, ohne die medizinische Behandlung künstlich zu verlängern.
DAZUGELERNT 01
Nicht alles, was nach einer medizinisch notwendigen Behandlung sinnvoll oder beruhigend sein kann, muss deshalb solidarisch finanziert werden. Eine freiwillige Selbstzahlerleistung kann zusätzliche Wahlfreiheit schaffen – sofern die notwendige Versorgung vollständig gewährleistet bleibt und die Entscheidung tatsächlich freiwillig ist.
NOCH ZU PRÜFEN
Wann wird aus einem Zusatzangebot ein falscher Anreiz?
Die Day-after-Unit darf nicht dazu führen, dass medizinisch notwendige Leistungen verkürzt werden oder Menschen das Gefühl bekommen, sie müssten zusätzliche Sicherheit kaufen. Später prüfen wir deshalb in Schublade 05 · Geldwirkungen: Kann eine freiwillige Selbstzahlerleistung zusätzliche Einnahmen schaffen, ohne medizinische Entscheidungen wirtschaftlich zu verzerren?
Vorgemerkt: Wie wird eine echte stationäre Kurzzeitpflege nach einer Krankenhausentlassung finanziert – Pflegekasse, Krankenkasse, Eigenanteil oder eine Kombination daraus?