Woher soll das Geld kommen?

AUSGANGSPUNKT

Gleicher Versorgungssockel – unterschiedliche Finanzierungsanteile.

Jeder Mensch hat einen eigenen AKV-Status und denselben verlässlich abgesicherten medizinischen Versorgungssockel. Das gilt für Erwachsene und Kinder, unabhängig von Beruf, Familienstand oder heutiger Versicherungsform.

Der Versorgungssockel ist kein einheitlicher Eurobetrag. Erst auf der Finanzierungsseite fragen wir, wer entsprechend seiner finanziellen Leistungsfähigkeit beitragen kann.

PRÜFSTATION 03.1

Status oder finanzielle Leistungsfähigkeit?

Unser Modell soll nicht wieder für jede Berufsgruppe eine eigene Krankenversicherungslogik bauen. Deshalb nehmen wir bewusst sehr unterschiedliche Menschen in den Belastungstest.

Arbeitshypothese: Nicht der berufliche Status entscheidet über den AKV-Finanzierungsanteil, sondern die beitragsrelevante finanzielle Leistungsfähigkeit.

BELASTUNGSTEST 03.A

Gleich viel verfügbar – aber aus verschiedenen Quellen.

Wir geben mehreren Testpersonen jeweils dieselbe beitragsrelevante finanzielle Leistungsfähigkeit. Ein fiktiver Prozentsatz dient nur dazu, die Logik sichtbar zu machen – er ist kein Vorschlag für einen späteren AKV-Beitragssatz.

Wichtig: Umsatz, Gewinn, Vermögenswert und verfügbares Einkommen sind nicht dasselbe. Unterschiedliche Einkommensarten müssen erst nach nachvollziehbaren Regeln vergleichbar gemacht werden.

PRÜFSTATION 03.2

Wie weit soll die AKV selbst umverteilen?

Ein höherer Finanzierungsanteil bei höherer Leistungsfähigkeit widerspricht dem Versicherungsprinzip nicht automatisch. Offen bleibt aber, wie weit diese Solidarität innerhalb der AKV reichen soll.

Eine Beitragsbemessungsgrenze übernehmen wir deshalb nicht automatisch aus dem heutigen System. Ob es eine Grenze braucht, wo sie liegen könnte und welche Aufgabe sie erfüllt, bleibt bis zur Modellrechnung offen.

PRÜFFALL · KINDER

Das Kind ist versichert – die Geldquelle bleibt prüfbar.

Ein Kind gehört vollständig zur AKV und hat denselben Versorgungssockel. Dass es keine eigene finanzielle Leistungsfähigkeit besitzt, bedeutet nicht automatisch, dass seine Behandlung außerhalb der AKV liegt.

Noch keine Entscheidung: Der Kinder-Solidarbeitrag bleibt eine Prüfvariante. Er wäre keine besondere Krankenversicherung für Kinder, sondern eine mögliche Geldquelle.

PRÜFSTATION 03.3

Welche Geldquelle passt zu welcher Aufgabe?

SORTIERTISCH

Nicht jede Gesundheitsausgabe ist dieselbe Art von Aufgabe.

Schlüssel aus Schublade 02: Behandlung und Vorhaltung können unterschiedliche Finanzierungsaufgaben sein. Eine konkrete Leistung für einen Menschen und die Bereitschaft einer ganzen Versorgungsstruktur müssen deshalb nicht zwingend aus derselben Quelle bezahlt werden.

PRÜFSTATION 03.4 · VERMÖGEN

Vermögen besitzen ist nicht dasselbe wie Einkommen aus Vermögen.

Grenze unseres Modells: Die AKV muss nicht sämtliche Vermögensunterschiede der Gesellschaft ausgleichen. Allgemeine Vermögensverteilung und Vermögensbesteuerung bleiben zunächst Aufgabe des Steuer- und Transfersystems. Gleichzeitig darf Vermögen kein einfaches Schlupfloch werden, um eigentlich verfügbare Leistungsfähigkeit der AKV-Bemessung zu entziehen.