Wer entscheidet – wer setzt um – wer trägt Verantwortung?

Die ePA ist über mehr als zwanzig Jahre entstanden. Ihre Organisation lässt sich nur verstehen, wenn Entscheidung, Beratung, Umsetzung und Finanzierung getrennt betrachtet werden.

Eine Akte – viele Verantwortliche.

Die ePA ist nicht die Entscheidung eines einzelnen Ministers. Ihre heutige Form entstand über mehr als zwanzig Jahre. Gesetzgebung, politische Steuerung, technische Umsetzung, Finanzierung und praktische Nutzung liegen bei unterschiedlichen Akteuren.

GESETZGEBERsetzt den gesetzlichen Rahmen

BMG / BUNDentwickelt Gesundheitspolitik; der Bund hält 51 % der gematik

GEMATIKgestaltet zentrale Vorgaben und technische Infrastruktur

KRANKENKASSENstellen ihren Versicherten die ePA bereit

PRAXEN · KLINIKEN · APOTHEKENnutzen und befüllen die ePA im Versorgungsalltag

EXPERTEN · SELBSTVERWALTUNGberaten, prüfen und gestalten mit – entscheiden aber nicht allein

VERSICHERTEnutzen die Akte, steuern Rechte und können widersprechen

Was bedeutet Selbstverwaltung? Der Staat legt den gesetzlichen Rahmen fest. Viele konkrete Aufgaben im Gesundheitswesen organisieren jedoch die beteiligten Körperschaften und Verbände selbst – etwa Krankenkassen sowie die Organisationen der Ärzte, Zahnärzte und Krankenhäuser. Sie handeln dabei innerhalb gesetzlicher Vorgaben.

Wie hat sich die Steuerung verändert?

2003Gesetzliche Grundlagen; die elektronische Patientenakte ist als Anwendung bereits mitgedacht.

2005Die gematik wird gegründet. Zunächst soll die Selbstverwaltung die Infrastruktur gemeinsam entwickeln.

2015Fristen und Vorgaben erhöhen den politischen Umsetzungsdruck.

2019Der Bund übernimmt 51 % der gematik und damit stärkeren Einfluss auf die Umsetzung.

2021Gesetzliche Krankenkassen stellen die ePA bereit.

2025Aus aktivem Opt-in wird die „ePA für alle“ mit Widerspruchsmöglichkeit.

LEITFRAGESind Entscheidung, Beratung, Umsetzung, Finanzierung und Verantwortung so miteinander verbunden, dass später nachvollziehbar bleibt, wer wofür zuständig war?