Wenn direkt nach einer Krankenhausbehandlung Rehabilitation nötig ist, wird der Weg häufig schon im Krankenhaus gemeinsam mit dem Sozialdienst vorbereitet.
SYSTEMATLAS
SYSTEMATLAS · GESUNDHEIT · REHABILITATION
Was möchte ich wieder können?
Meine stationären oder ambulanten Behandlungsmöglichkeiten sind ausgeschöpft – und trotzdem ist der Weg zurück in Alltag, Selbstständigkeit, Beruf und Teilhabe noch nicht zu Ende.
VOM MENSCHEN AUS GEDACHT
Mein Weg durch die Rehabilitation
BEHANDLUNG→WAS KANN ICH NICHT MEHR?→REHA-BEDARF→REHABILITATION→WAS KANN ICH DANACH?→ZURÜCK INS LEBEN
Rehabilitation setzt dort an, wo Behandlung allein noch nicht genügt. Ihr Ziel ist nicht für jeden Menschen dasselbe: Fähigkeiten zurückgewinnen, Selbstständigkeit erhalten, wieder arbeiten oder mit einer bleibenden Einschränkung möglichst gut leben.
FRAGEN AUS SICHT DES MENSCHEN
Was passiert auf diesem Weg?
01Wie komme ich in eine Reha?
Bei länger anhaltenden gesundheitlichen Einschränkungen kann eine Reha beantragt oder – je nach Zuständigkeit – ärztlich verordnet werden.
Auch wenn Pflegebedürftigkeit droht oder bereits besteht, kann geprüft werden, ob Rehabilitation Selbstständigkeit erhalten oder verbessern kann.
Wichtig: Der Mensch muss nicht zuerst das Sozialrecht vollständig durchschauen. Welcher Rehabilitationsträger zuständig ist, hängt von Anlass, Ziel und persönlicher Situation ab.
02Was soll meine Reha erreichen?
Reha-Erfolg bedeutet nicht für jeden Menschen dasselbe – und nicht zwingend Heilung. Entscheidend ist auch, welche Aktivitäten und welche Teilhabe im Alltag wieder möglich werden sollen.
03Wo findet meine Reha statt?
Kann ich meine Reha-Einrichtung selbst wählen?
Ich kann mitentscheiden. Im Rahmen des Wunsch- und Wahlrechts können Wünsche zur Einrichtung, zum Zeitraum und zur Form der Rehabilitation angegeben werden. Medizinische Eignung, persönliche Lebenssituation, Erreichbarkeit, Wartezeit und Kapazität spielen bei der Entscheidung eine Rolle.
04Und wie komme ich dort hin?
Eine passende Reha-Einrichtung kann weit entfernt liegen. Dann werden sehr praktische Fragen wichtig: Bahn oder Auto? Brauche ich eine Begleitperson? Ist eine besondere Beförderung medizinisch erforderlich?
Notwendige Reisekosten können Bestandteil der Reha-Leistung sein. Die konkreten Regeln hängen vom zuständigen Träger ab.
Eine medizinisch notwendige besondere Beförderung ist von gewöhnlichen Reisekosten zu unterscheiden und muss mit dem zuständigen Kostenträger geklärt werden.
Wirkungsperspektive: Eine Leistung ist für mich nur erreichbar, wenn ich auch dorthin kommen kann.
05Was hilft mir, wieder etwas zu können?
Die Rehabilitation verbindet je nach Bedarf medizinische, therapeutische und weitere Leistungen zu einem gemeinsamen Reha-Ziel.
Zum Beispiel Physiotherapie, Ergotherapie oder Sprachtherapie.
Zum Beispiel Prothese, Orthese, Rollstuhl, Hörgerät oder Gehhilfe.
WIRKUNGSPERSPEKTIVE
Ein Hilfsmittel ist nicht dann erfolgreich, wenn es geliefert wurde – sondern wenn es dem Menschen hilft, sein Leben besser zu bewältigen.
06Was passiert nach der Reha?
Mit der Entlassung endet die Reha-Maßnahme – aber nicht unbedingt der Weg zurück in Alltag und Beruf.
WIRKUNGSFRAGE
Endet eine erfolgreiche Reha mit meiner Entlassung – oder zeigt sich ihr Erfolg erst danach im Alltag?
07Und wenn die Reha ihr Ziel nicht erreicht?
Vielleicht kann ich nicht alles wieder, was ich vorher konnte. Dann braucht der Mensch einen nächsten Weg.
Zum Beispiel Arbeitsplatzanpassung, Qualifizierung oder berufliche Neuorientierung.
Wenn Rehabilitation Erwerbsfähigkeit nicht ausreichend erhalten oder wiederherstellen kann, kann die Rentenfrage relevant werden.
Weitere Hilfen können notwendig werden, wenn Selbstständigkeit dauerhaft eingeschränkt bleibt.
GRUNDSATZREHA VOR RENTE
Bevor Erwerbsfähigkeit dauerhaft aufgegeben wird, soll geprüft werden, ob sie erhalten oder wiederhergestellt werden kann.
08Gibt es eigentlich noch die „Kur“?
Ja – aber „Kur“ und Reha sind nicht dasselbe. Der vertraute Alltagsbegriff kann unterschiedliche Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen meinen.
Medizinische Vorsorge setzt früher an und führt als Querverbindung zurück zur Prävention.
Sie setzt an bestehenden gesundheitlichen Beeinträchtigungen und deren Folgen an.
WAS LERNEN WIR DARAUS?
Rehabilitation zeigt, wie mehrere Teile des Sozialstaats ineinandergreifen.
Entscheidend ist auch, was ein Mensch in seinem Alltag wieder können möchte.
Gesundheitsversorgung, Rentenversicherung, Arbeitsleben, Pflege und gesellschaftliche Teilhabe treffen hier aufeinander.
Das Wunsch- und Wahlrecht berücksichtigt neben medizinischen Kriterien auch individuelle Bedürfnisse und Lebensumstände.
Dann braucht der Mensch einen Anschlussweg – nicht das Ende der Versorgung.
DER BLICK AUFS GANZE SYSTEM
Reha funktioniert – aber im besten Fall brauche ich sie nicht.
Wo Rehabilitation gebraucht wird und gut funktioniert, ist sie eine wichtige Leistung des Sozialstaats. Gleichzeitig gilt es früher anzusetzen: Gesundheit erhalten, Risiken vermindern und Einschränkungen möglichst vermeiden oder hinauszögern.
PRÄVENTION→REHA→RENTE
Offene Systemfrage: Investiert das System an der richtigen Stelle – oder repariert es manches erfolgreich, das es früher vielleicht hätte verhindern können?
Noch nicht beantwortet: Wie groß ist der Anteil späterer Rehabilitationsbedarfe, der durch frühere wirksame Prävention oder medizinische Vorsorge vermeidbar oder zumindest hinauszögerbar wäre?
QUERVERBINDUNGEN
Rehabilitation steht nicht für sich allein.
KRANKENHAUSWie führt der Weg aus der Behandlung in die Anschlussreha?→HAUSARZTWer erkennt Reha-Bedarf und begleitet danach weiter?→FACHARZTWie greifen Diagnostik, Behandlung und Reha ineinander?→PRÄVENTIONWas können wir erhalten, bevor Wiederherstellung nötig wird?→PFLEGEWas kann Selbstständigkeit erhalten oder zurückbringen?→DIGITALISIERUNGWie gelangen Informationen über Systemgrenzen hinweg?→
WIRKUNGSFRAGE