Kann ich wirklich selbst entscheiden?
SYSTEMATLAS · GESUNDHEIT
MENSCH & EIGENE LEISTUNG
Meine Eigenleistung
Gesundheit findet nicht nur beim Arzt statt.
Vieles für meine Gesundheit leiste ich selbst. Manches entscheide ich freiwillig. Anderes muss ich selbst bezahlen, obwohl ich gesetzlich krankenversichert bin. Ich kaufe ein Medikament ohne Rezept. Ich gehe zur Physiotherapie und muss etwas zuzahlen. Beim Zahnarzt kann ein Eigenanteil entstehen. Oder mir wird in einer Arztpraxis eine Untersuchung angeboten, die meine gesetzliche Krankenkasse nicht bezahlt.
Mal zahlt die gesetzliche Krankenversicherung. Mal zahle ich dazu. Mal bezahle ich selbst.
WORÜBER SPRECHEN WIR HIER?
Wir schauen zunächst auf Menschen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Die private Krankenversicherung (PKV) funktioniert anders: Ob und in welchem Umfang eine Leistung bezahlt wird, hängt dort wesentlich vom vereinbarten Tarif ab. Deshalb bedeutet „keine GKV-Leistung“ nicht automatisch „muss jeder selbst bezahlen“.
FÜNF TÜREN
Wo leiste oder bezahle ich selbst etwas für meine Gesundheit?
01 · ICH KÜMMERE MICH SELBST
Was ich selbst tue und kaufe
Medikamente ohne Rezept, Gesundheitsprodukte, Nahrungsergänzung, Bewegung und Fitness, komplementäre oder alternative Angebote …
Was verspreche ich mir davon – und was weiß ich über Nutzen und Risiken?Tür 01 öffnen → 02 · MIR WIRD ETWAS ANGEBOTENWas die GKV nicht oder nicht in dieser Situation bezahlt
Zum Beispiel Knochendichtemessung, gynäkologische Ultraschalluntersuchung, PSA-Test zur Früherkennung und weitere individuelle Gesundheitsleistungen.
Warum soll ich diese Untersuchung selbst bezahlen – und wann würde die GKV sie übernehmen?Tür 02 öffnen → 03 · ICH MUSS ETWAS SELBST BEZAHLENZuzahlung ist nicht gleich Selbstzahlung
Zuzahlung, Eigenanteil, Mehrkosten, Selbstzahlerleistung – und auch Hilfs- und Heilmittel: Ähnliche Wörter können finanziell etwas ganz Unterschiedliches bedeuten.
Was bezahle ich zunächst selbst – und was trage ich am Ende tatsächlich selbst?Tür 03 öffnen → 04 · WER PRÜFT UND SCHÜTZT?Wer hilft mir beim Entscheiden?
Wenn ich selbst entscheiden und selbst bezahlen soll, brauche ich verständliche Informationen über Nutzen, Risiken, Alternativen und Kosten.
Wer informiert, wer prüft – und wo bekomme ich Hilfe?Tür 04 öffnen → 05 · WAS WILL ICH SELBST ENTSCHEIDEN?Was soll sicher sein – und wo möchte ich wählen?
Bis hierher haben wir das heutige System betrachtet. Jetzt fragen wir vom Menschen aus: Was sollte verlässlich abgesichert sein – und was möchte ich selbst entscheiden?
Ab hier beginnt die Werkstatt: Wir prüfen Möglichkeiten, ohne die Antwort schon vorzugeben.Tür 05 öffnen →VIER FRAGEN DURCH ALLE TÜREN
Unser Prüfrahmen
Kann ich Nutzen und Risiken beurteilen?
Wer bezahlt – und wer trägt die Kosten am Ende?
Was passiert, wenn ich mir eine notwendige Versorgung nicht leisten kann?
L.S.-FRAGE
Wie viel muss eine Krankenversicherung absichern – und was können Menschen selbst leisten und selbst entscheiden?
Und würden mehr Eigenleistung und eigene Entscheidung das Gesundheitssystem tatsächlich entlasten – oder würden Kosten nur an eine andere Stelle verschoben?