Beitragspflichtige Einnahmen
Nicht jede Einnahme wird automatisch gleich behandelt. Welche Einnahmen beitragspflichtig sind, hängt auch vom Versicherungsstatus ab.
SYSTEMATLAS · GESUNDHEIT · FINANZIERUNG
Wie funktioniert die GKV-Finanzierung?
Vom beitragspflichtigen Einkommen über Beitragssatz und Beitragsbemessungsgrenze bis zum Gesundheitsfonds.
Die gesetzliche Krankenversicherung wird überwiegend durch Beiträge finanziert. Wie hoch ein Beitrag ausfällt, hängt aber nicht einfach vom gesamten Einkommen ab. Mehrere Regeln greifen ineinander.
DAS GRUNDMODELL
Fünf Bausteine greifen ineinander
Beitragssatz
Auf die beitragspflichtigen Einnahmen wird der allgemeine oder – in bestimmten Fällen – ein ermäßigter Beitragssatz angewendet.
Zusatzbeitrag
Zum gesetzlichen Beitragssatz kommt ein kassenindividueller Zusatzbeitrag hinzu.
Beitragsbemessungsgrenze
Beiträge werden nur bis zu einer festgelegten Einkommenshöhe berechnet. Einkommen oberhalb dieser Grenze erhöht den GKV-Beitrag nicht weiter.
Gesundheitsfonds
Die Beiträge der Krankenkassen fließen zusammen mit dem Bundeszuschuss in den Gesundheitsfonds. Von dort erhalten die Kassen Zuweisungen.
VEREINFACHT GERECHNET
So entsteht der Beitrag
beitragspflichtige Einnahmenhöchstens bis zur Beitragsbemessungsgrenze
×
Beitragssatz + Zusatzbeitragnach den geltenden Regeln
=
Krankenversicherungsbeitragbei Beschäftigten grundsätzlich zwischen Arbeitnehmer und Arbeitgeber geteilt
Die Beitragsbemessungsgrenze ist deshalb eine echte Stellschraube: Sie bestimmt, bis zu welcher Einkommenshöhe zusätzliche Einnahmen den Beitrag erhöhen können.
ZWEI EINKOMMEN · EINE GRENZE
Was die Beitragsbemessungsgrenze bewirkt
Einkommen unterhalb der Grenze
Steigt das beitragspflichtige Einkommen, steigt grundsätzlich auch der darauf berechnete Beitrag.
Einkommen ↑ → Beitrag ↑
Einkommen oberhalb der Grenze
Der oberhalb der Beitragsbemessungsgrenze liegende Teil erhöht den Krankenversicherungsbeitrag nicht weiter.
Einkommen ↑ → Beitrag bleibt gedeckelt
Die konkreten Euro-Werte ändern sich regelmäßig. Für das Verständnis des Systems ist zunächst die Wirkungslogik entscheidend.
WOHIN FLIESST DER BEITRAG?
Vom Beitrag zum Gesundheitsfonds
Versicherte + Arbeitgeberzahlen Beiträge
→
Krankenkassenziehen Beiträge ein
→
GesundheitsfondsBeiträge + Bundeszuschuss
→
Krankenkassenerhalten Zuweisungen
→
VersorgungLeistungen werden finanziert
Die Höhe der Zuweisungen an einzelne Krankenkassen richtet sich nicht einfach danach, wie viel deren Versicherte eingezahlt haben. Unterschiede in der Versichertenstruktur werden über den Risikostrukturausgleich berücksichtigt.
GENAUER BETRACHTET
Wo liegen die Stellschrauben?
Welche Einnahmen zählen?
Wie hoch ist der Beitragssatz?
Wie hoch ist der Zusatzbeitrag?
Wo liegt die Beitragsbemessungsgrenze?
Wie hoch ist der Steuerzuschuss?
Wer an einer dieser Stellen etwas verändert, verändert nicht nur Einnahmen. Je nach Ausgestaltung können sich auch Belastungsverteilung, Arbeitgeberkosten oder staatlicher Finanzierungsbedarf verschieben.