Eine Annahme trägt auch nach der Prüfung.
VORPRÜFUNG · AUSFÜHRLICHE ZWISCHENBILANZ
Hält unsere Idee der Prüfung stand?
Erst jetzt schauen wir auf die Ausgangsidee zurück. AKV, gemeinsamer Versorgungssockel, Finanzierung nach Leistungsfähigkeit und die Rollen der Beteiligten müssen sich an den vorherigen fünf Schubladen messen lassen.
Vier mögliche Ergebnisse.
Die Idee bleibt, aber ihre Funktion oder Ausgestaltung muss korrigiert werden.
Uns fehlen Daten, Abgrenzungen oder eine überzeugende Antwort.
Eine Annahme löst das Problem nicht oder erzeugt neue Probleme. Auch das ist ein Lernergebnis.
ZWISCHENBILANZ · 06.A–06.H
Die Grundarchitektur hält bislang – die finanzielle Tragfähigkeit ist noch nicht nachgewiesen.
Die Gegenproben haben die Ausgangsidee nicht bestätigt oder verworfen, sondern genauer gemacht. Einige Grundentscheidungen tragen weiter. Andere Annahmen müssen erst mit belastbaren Größen geprüft werden.
BEIBEHALTEN · MIT PRÜFAUFTRAG
Was nach der ersten Modellprüfung stehen bleibt.
Ein gemeinsamer Anspruch auf medizinisch notwendige Versorgung kann vom individuellen Finanzierungsbeitrag getrennt werden.
Gleicher Versorgungsanspruch verlangt nicht denselben Geldbeitrag. Die finanzielle Tragfähigkeit dieses Prinzips ist noch nicht berechnet.
Versorgungsbereitschaft und Infrastruktur werden von individuell zurechenbaren Behandlungskosten getrennt. Die Abgrenzung muss belastbar gelingen.
Der Sockelbetrag ist eine rechnerische Bezugsgröße. Was ein einzelner Mensch davon selbst trägt, ist eine zweite Frage.
WEITER PRÜFEN
Vier Annahmen brauchen die finanzielle Gegenprobe.
Mehr einbezogene wirtschaftliche Quellen bedeuten nicht automatisch ausreichende Finanzierung.
Die Differenz zwischen rechnerischem Finanzierungsbedarf und eigener Tragfähigkeit muss als eigener Finanzierungsbedarf sichtbar werden.
Eine Arbeitgeber-Rückversicherung ersetzt den heutigen Arbeitgeberanteil zur allgemeinen Krankenversicherung nicht automatisch.
Einheitlichere Regeln können Verwaltung vereinfachen. Erst eine Aufgabenbilanz zeigt, ob Aufwand wirklich entfällt oder nur verlagert wird.
NOCH OFFEN · FINANZIELLE TRAGFÄHIGKEIT
Die AKV hat ihre finanzielle Tragfähigkeitsprüfung noch nicht bestanden.
Wir wissen inzwischen genauer, was dafür gerechnet werden müsste: BEDARF → KOSTEN → FINANZIERUNGSKREIS → LEISTUNGSKRAFT → SOZIALER AUSGLEICH → SOCKELBETRAG?
Erst wenn diese Größen belastbar bestimmt oder angenähert werden können, lässt sich prüfen, ob das gemeinsam aufgebrachte Geld für den versprochenen Versorgungssockel dauerhaft ausreicht.
DAZUGELERNT · SCHUBLADE 06
Aus einer plausiblen Systemidee ist noch kein finanzierbares Modell geworden.
Die Grundidee ist durch die Gegenprobe bislang nicht zusammengebrochen. Aber die nächste Prüfung braucht keine weitere Annahme, sondern eine Annäherung an Zahlen.
Schublade 06 ist damit für diesen Prüfdurchgang geschlossen.
WERKSTATTREGEL
Das Ziel ist nicht, die Ausgangsidee zu bestätigen. Das Ziel ist herauszufinden, was von ihr nach der Prüfung übrig bleibt.